Cancer de Prostata - Sintomas del Cancer de Prostata

Cancer de Prostata

El cáncer de Próstata es una de las causas de patologías malignas no cutáneas que ocurren de manera mas común en los hombres americano y la segunda causa mas frecuente de muerte relacionada con el cáncer. Los riesgo de desarrollar cáncer de próstata incrementan de manera progresiva en la medida en que el hombre avanza en edad, y aunque la edad promedio para el momento del diagnóstico es de 72 años, no se ha establecido aún una edad pico o tope.

Se ha establecido que los hombres de raza negra tienen una edad de incidencia mas temprana que el hombre blanco. Esto quizás ha justificado el hecho que la incidencia y la taza de mortalidad sea mas alta en los hombres de raza negra.

La incidencia y la tasa de mortalidad sufrieron un incremento luego de que se incluyó para el diagnóstico, el uso de el screening del antígeno prostático específico o PSA por sus siglas en inglés en 1986. Esto produjo un descenso, desde ese año de la edad promedio diagnóstica.

La frecuencia de la enfermedad clínicamente agresiva varía según la localización geográfica, no así la frecuencia de tumores ocultos de este tipo de cáncer. Esto sugiere la posibilidad de factores ambientales involucrados como causal de esta enfermedad. La incidencia del cáncer de próstata se demostró aún más en inmigrantes japoneses en estados unidos donde luego de un largo período, de un número importante de ellos viviendo en esta país, se incrementó, lo cual demuestra la posibilidad que los cambios en los hábitos dietéticos y del estilo de vida puede tener un efecto importante en la etiología.

FACTORES DE RIESGOS PARA EL CÁNCER DE PRÓSTATA

1. La Edad (La incidencia incrementa con la edad).
2. Una Historia Familiar de eventos de este tipo (El riesgo se incrementa al doble para familiares de primer grado).
3. La raza (En Los EEUU la incidencia es mayor entre los hombres negro, seguidos de los blancos y por último los Asiáticos).
4. Ubicación Geográfica (Menos en Asia, Alto en Escandinavia y América).
5. Dieta alta en grasa (Putativo mas no definitivo)

SCREENING, REVISIÓN O RASTREO

El screening para el cáncer de próstata es realizado con el PSA y/o el examen digital rectal. Actualmente existe mucho debate acerca de el rastreo en hombres asintomáticos para el cáncer de próstata. El debate está centrado en si los cánceres biológica y clínicamente significante están actualmente siendo detectados en una etapa o estadio suficientemente precoz para reducir la mortalidad, o por el contrario, si los cánceres detectados por rastreo nunca causarán enfermedad clínicamente significativa si esta no ha sido detectada o tratada.

Una serie de autopsia han demostrado una tasa de cáncer de próstata ocultos en 75% de hombres con edades comprendida entre los 80-90 años. Esto demostró que son mas los hombres que mueren con cáncer de próstata que de cáncer de próstata. Un estudio reciente demostró una disminución en la mortalidad específica por cáncer de próstata en hombres que fueron sometidos a prostatectomía radical comparados con aquellos quienes solo fueron sometidos a observación. Sin embargo no hubo una diferencia significativa en el tiempo de vida.

Así, debido a que el tratamiento local está asociado con morbilidad importante y hasta ahora no existe un ensayo serie que convincentemente demuestre una disminución en la mortalidad por rastreo o tratamiento precoz de la enfermedad, el escrening sigue siendo controversial.

A pesar de las controversias, existe un uso generalizado del screening del PSA para el cáncer de próstata. Los defensores del screening recomiendan que este debe realizarse anualmente una vez alcanzado los 50 años en los hombres con riesgo standard y a los 40 años para aquellos de raza afro-americana y aquellos con historia familiar de cáncer de próstata.

SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

Los Síntomas del Cáncer de Próstata se pueden o no presentar. En El hombre con enfermedad local o regional puede cursar asintomático o puede presentar síntomas relativos a obstrucción del tracto urinario bajo similares a los presentados en la hipertrofia prostática benigna. Ocasionalmente los hombres con enfermedad regional presentan hematuria o sangrado por la orina. Los síntomas de la presencia de enfermedad metastásica incluyen dolores óseos o pérdida de peso. Con el advenimiento de la revisión general con el PSA, muchos hombres se presentan asintomáticos al momento del diagnóstico.

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